สุขภาพ

ก่อนอื่น คุณต้องร้องเรียนกับแผนสุขภาพของคุณ คุณสามารถโทรไปที่สายบริการลูกค้าของแผนสุขภาพของคุณและขอร้องเรียน พวกเขาควรจะให้หมายเลขยืนยันแก่คุณ หากแผนไม่ตอบสนองต่อคำร้องเรียนของคุณภายใน 30 วันหรือปฏิเสธคำร้องเรียนของคุณ คุณสามารถยกระดับการอุทธรณ์ของคุณไปยังกรมการดูแลสุขภาพแบบจัดการ(DMHC)

หากแผนของคุณอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของ DMHC คุณสามารถยื่นคำขอเพื่อขอรับการทบทวนทางการแพทย์โดยอิสระ(IMR) ได้ การทบทวนทางการแพทย์โดยอิสระคือการตรวจสอบเอกสารทางการแพทย์ของคุณและคำขอของแพทย์ของคุณอย่างเป็นอิสระเพื่อตัดสินว่าแผนของคุณควรคุ้มครองบริการนี้หรือไม่ DMHC จะดำเนินการ IMR ส่วนใหญ่ภายใน 30 วัน

หากคุณอยู่ในระบบเมดิ-แคล คุณอาจพิจารณาการยื่นอุทธรณ์ต่อสำนักงานการพิจารณาอย่างเป็นธรรมของรัฐ